A dor no ombro pode ter diferentes origens. Entenda as principais causas, os sinais que merecem atenção e como funciona a investigação ortopédica.

O ombro está entre as articulações que apresentam maior amplitude de movimento no corpo. Essa característica permite que o braço alcance diferentes posições, mas também faz com que a região dependa de uma combinação complexa de ossos, músculos, tendões e ligamentos para funcionar adequadamente.

Por isso, uma dor no ombro pode ter diferentes origens. Ela pode surgir depois de uma queda ou esforço, aparecer durante determinados movimentos ou começar gradualmente sem um episódio específico.

Entender a causa é importante porque condições diferentes podem apresentar sintomas semelhantes. Tendinites, bursites, lesões de tendões, luxações, artrose e outras alterações estão entre os problemas que podem afetar o ombro.

O que pode causar dor no ombro?

A dor pode estar relacionada a diferentes estruturas e condições.

Entre as causas que podem ser investigadas estão:

• Tendinites
• Bursites
• Lesões do manguito rotador
• Rupturas de tendões
• Luxações e instabilidade
• Artrose
• Capsulite adesiva, conhecida como ombro congelado
• Fraturas
• Lesões decorrentes de atividades esportivas ou profissionais

A bursite, por exemplo, envolve a inflamação ou irritação de uma bursa, pequena estrutura que ajuda a reduzir o atrito entre tecidos durante os movimentos. Ela pode ocorrer no ombro e também em outras articulações.

Já tendinites envolvem alterações nos tendões e podem provocar dor e dificuldade de movimentação, dependendo da estrutura afetada e das características do quadro.

Por que o ombro dói ao levantar o braço?

A dor durante a elevação do braço pode estar relacionada a diferentes condições e não permite, sozinha, determinar um diagnóstico.

Problemas envolvendo tendões, bursas e outras estruturas do ombro podem provocar dor durante determinados movimentos. Em algumas condições, a dor pode ser mais evidente quando o braço é elevado acima da cabeça.

Como diferentes problemas podem produzir sintomas semelhantes, é necessário avaliar a localização da dor, os movimentos que a desencadeiam, a presença de perda de força e outros sinais associados.

Dor no ombro pode ser tendinite?

Pode.

Tendinites estão entre as condições associadas à dor no ombro. Os sintomas podem variar conforme o tendão envolvido e podem incluir dor durante determinados movimentos, dificuldade para movimentar o braço e, em alguns casos, sensação de perda de força.

No entanto, nem toda dor no ombro significa tendinite. O diagnóstico depende da avaliação clínica e, quando necessário, de exames complementares.

E quando a dor é causada por bursite?

A bursite acontece quando uma bursa sofre inflamação ou irritação. No ombro, ela pode estar associada a movimentos repetitivos, sobrecarga, determinadas atividades físicas ou outras condições da articulação.

Dor, dificuldade de movimentação e desconforto durante determinadas atividades podem fazer parte do quadro.

A investigação médica busca compreender a origem dos sintomas e diferenciar a bursite de outras condições que podem apresentar manifestações parecidas.

Lesão no ombro pode acontecer durante a prática esportiva?

Sim.

Quedas, movimentos bruscos, impactos e esforços repetitivos podem provocar diferentes tipos de lesão no ombro. Luxações, por exemplo, podem ocorrer quando uma força excessiva provoca a perda do contato normal entre as estruturas da articulação. Esse tipo de trauma também pode estar associado a lesões de ligamentos, labrum e tendões.

Além dos traumas, atividades que exigem movimentos repetitivos dos braços também podem estar relacionadas a determinadas condições do ombro.

Isso não significa que praticar esporte seja prejudicial. A questão é compreender os sintomas e investigar dores que persistem ou interferem na atividade.

Quando procurar um ortopedista por causa de dor no ombro?

Uma avaliação ortopédica pode ser indicada quando a dor persiste, retorna frequentemente ou começa a limitar atividades do cotidiano.

Alguns sinais que merecem atenção incluem:

• Dor persistente
• Dificuldade para elevar ou movimentar o braço
• Perda de força
• Dor após queda ou impacto
• Inchaço
• Sensação de instabilidade
• Limitação progressiva dos movimentos
• Dor que interfere no sono ou nas atividades diárias

Após um trauma importante, especialmente quando há deformidade, perda significativa de movimento ou dor intensa, é importante buscar avaliação médica.

Como é feito o diagnóstico da dor no ombro?

A avaliação começa pela conversa com o paciente.

O médico procura entender quando a dor começou, quais movimentos provocam o sintoma, se houve trauma, quais atividades fazem parte da rotina e se existe perda de força ou limitação dos movimentos.

O exame físico permite avaliar a mobilidade, força e resposta do ombro a determinados movimentos.

Dependendo da suspeita clínica, exames de imagem como radiografia, ultrassonografia ou ressonância magnética podem ser utilizados para complementar a investigação. Na tendinite do ombro, por exemplo, esses exames podem ajudar a confirmar uma suspeita e também a excluir outras condições com sintomas semelhantes.

Como é tratado um problema no ombro?

Não existe um único tratamento para dor no ombro.

A conduta depende da causa, da intensidade dos sintomas, das estruturas envolvidas, do impacto sobre a função e das características individuais do paciente.

Em algumas situações, o tratamento pode envolver medidas não cirúrgicas e reabilitação. Em outras, determinados procedimentos ou cirurgia podem ser considerados quando existe indicação.

A definição do tratamento deve acontecer depois da avaliação médica. Tentar escolher uma intervenção apenas pelo sintoma, sem compreender sua causa, pode levar a uma abordagem inadequada.

Toda dor no ombro precisa de cirurgia?

Não.

A necessidade de cirurgia depende do diagnóstico e das características de cada caso. Muitas condições do ombro podem ser acompanhadas inicialmente com abordagens não cirúrgicas.

Quando existe uma lesão estrutural com indicação cirúrgica, a decisão considera fatores como a extensão da alteração, sintomas, função, idade, nível de atividade e resposta às abordagens anteriores.

Por isso, cirurgia não deve ser entendida como uma consequência automática de uma lesão no ombro.

O que fazer quando o ombro começa a doer?

O primeiro passo é observar o comportamento do sintoma.

Uma dor leve e passageira depois de uma atividade diferente pode ter uma evolução distinta de uma dor que persiste, piora ou começa a limitar movimentos.

Evitar movimentos que agravam o quadro pode ser importante até que exista uma avaliação adequada. Também é recomendável evitar a automedicação, principalmente quando a causa da dor ainda não foi identificada.

Quando a dor permanece ou interfere na rotina, uma avaliação com ortopedista pode ajudar a compreender sua origem e definir os próximos passos.

Dor no ombro merece uma avaliação individualizada

O mesmo sintoma pode estar relacionado a diferentes condições. Por isso, uma boa avaliação não começa escolhendo um tratamento, mas entendendo o que está acontecendo.

No Consultório São Rafael, a atuação em ortopedia e traumatologia contempla condições do ombro e cotovelo, incluindo lesões, tendinites, bursites, luxações, artrose e rupturas de tendões.

A proposta é avaliar cada caso individualmente, considerando sintomas, histórico, exame físico e, quando necessários, exames complementares.

Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui uma avaliação médica. O diagnóstico e o tratamento devem ser definidos por profissional habilitado, de acordo com as características de cada paciente.